呼吸机---不再是冰冷的机器

2019-11-21 15:10:50

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无创呼吸机

主要分两种：

一种是无创呼吸机，支持力度相对较低，气体通过管路经面罩送入患者呼吸道内，通过呼气压力和吸气压力双向波动，维持气道内的一定压力，患者会感到有外在的力量帮助呼吸，有利于缓解患者的呼吸肌疲劳，患者马上感到非常舒服和省力，为度过疾病期提供了宝贵的时间。可以说，一些疾病进入危重状态的早期时可以使用无创通气。其优点在于简便易行，对患者没有创伤，效果确切。其缺点在于需要一定的人机配合，配合不好可能会让患者感到不舒服；面罩扣不严实会发生一定的漏气；另外，会导致气道干燥，不利于痰多患者的痰液引流。

第二种是有创呼吸机，即临床上经常说的插管上机。这类呼吸机比无创呼吸机支持力度大的多，需要首先进行气管插管，即将患者进行麻醉后，用喉镜打开上气道，将一根塑料的插管插入声门远端，直达气管内，然后接有创呼吸机，直接将气体送入气道内。由此可见，该类呼吸支持力度很大，患者一般病情已经很重了。该类通气的优点在于效果更确切，支持模式很多，能够满足不同类型患者的需要，为严重的基础病控制争取了宝贵时间，有利于通过插管直接引流痰液等等。其缺点在于是有创的，进行插管患者会感到非常难受，留置插管患者会感到受罪，容易引起呼吸机相关性肺炎，支持力度大会引起气压伤和血压下降等并发症。

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