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所谓细节决定成败,无创呼吸机这些细节你注意了吗?

2021-02-02 19:54:45

无创通气技术是近二十年来危重症领域治疗急慢性呼吸衰竭的重要手段之一。无创通气无论是模式、参数还是实际操作,都较有创通气简单。但是上机后的效果很多时候却不尽人意,比如病人无法耐受、动脉血气CO2下降效果不佳等。无创呼吸机,

其实上好无创呼吸机是一门技术活。它与有创通气不一样,它的重 点往往不在于模式的选择及参数的调节。更多的我们应该关注无创呼吸机的临床应用细节。以下是小编临床使用积累的经验分享。

一、无创通气干预时机的选择

无创呼吸机,

“当用即用,物尽其用,切勿滥用”,对于比较有经验的临床医师或呼吸治疗师来说,对于无创呼吸机上机时机把握比较清晰和准确。而对于经验缺乏的医师来说,经常会遇到病情太重的患者失败率高,病情太轻的患者则依从性差。那么如何准确的把握无创通气的适应症。

有需要辅助通气的指标:(1)中至重度的呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD患者的呼吸频率>24次/min,充血性心力衰竭患者的呼吸频率>30次/min);动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动;(2)血气异常:pH值<7.35、PaCO2>45mmHg或氧合指数<200mmHg,同时排除有应用无创的禁忌症时,就可尽早提供无创呼吸支持。


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