睡眠监测
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无创呼吸机适应症

2022-09-08 16:00:52

无创呼吸机使用的适应症主要有以下几个方面:

第 一、慢性阻塞性肺疾病合并有感染,而且病情内急性加重的患者。

第 二、呼吸衰竭早期合并低氧血症或者高碳酸血症患者。

第三、慢性阻塞性肺疾病患者的家庭康复治疗。

第四、肺水肿包括心功能不全等患者。

第五、全身麻醉患者苏醒时期的呼吸支持。

第六、睡眠呼吸低通气综合征以及重症肌无力患者。

无创呼吸机

无创呼吸机是目前临床上应用比较广泛的一种呼吸支持技术,但是在家庭使用中还应该注意呼吸机压力的调节,尽量请专业人士进行呼吸机压力的调定。

无创呼吸机的使用

1、设定的呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高,则呼吸机供给的正压气流流量大,会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降,影响病人的氧合。而且,吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加,影响病人的耐受性。但是,如果设定的压力太小,则无创呼吸机提供的气流量太低,一方面不能有效改善通气,另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入,增加死腔量,也会影响病人的氧合。

2、结合病人自主呼吸的实际情况设定呼吸频率、吸入/呼出气时间、压力上升延迟时间等相关参数。设定标准就是:尽量使病人耐受。

3、设定合适的呼出气压力。无创呼吸机在正常工作条件下,能够提供一个持续正向气流。在病人的呼吸周期中,呼出气压力的设定相当于给病人增加一个 PEEP,对病人的氧合有利。但要考虑到:其设定的数值要和吸入气压力的设定相匹配,而且还要考虑到呼吸机的排气装置的具体情况,切不可将呼出气压力的设定值,低于呼吸机排气系统的固有阻力;否则也会引起重复吸入,增加死腔量。

4、值得注意的是:即是设定较低的压力参数,在通气过程中对病人咽鼓管→耳膜的冲击还是存在的。这也是病人不耐受无创呼吸机的主要原因。因此,在使用的时候,一定要争取病人的配合,必要时可以使用棉球塞住病人的双侧外耳道,可以有效减轻病人的耳痛症状,提高耐受性。


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