精炼省时间版:读研期间老师讲过,机械通气经历了从正压到负压再到正压的历史进程,当时听了个热闹,无意间关注到世界上居然有人在负压呼吸机“铁肺”中生活了超70年,这依从性真是杠杠的,感叹生命的顽强。感兴趣的朋友请继续阅读。
被困“铁桶”70年的保罗·亚历山大
铁肺因脊髓灰质炎而生,脊髓灰质炎大家可能不熟悉,但是它另一个名字——小儿麻痹症,估计都有所耳闻。近年来,得益于世界各地的疫苗接种工作,脊髓灰质炎病毒仅在疫苗接种率较低的地区传播。在全世界范围,整体病例很少。但是在上世纪四五十年代,脊髓灰质炎的发病率还处在高位,每年致死、致残多达 50 万以上。一旦感染,病人会因为呼吸肌肉麻痹而丧失自主呼吸的能力,如果没有外部设备帮助,死亡简直近在眼前。于是,负压呼吸机“铁肺”出现了,空气借此被压进了患者肺部,今天文章的主角--保罗·亚历山大,就是这样一位被“铁肺”挽救生命的脊髓灰质炎患者。保罗·亚历山大今年 77 岁,1952 年,年仅 6 岁的保罗感染了小儿麻痹症。今年 3 月,吉尼斯世界纪录宣布,他是有史以来在“铁肺”中存活很久的病人。
人在铁肺中的示意图
骨髓灰质炎(即小儿麻痹症)攻击脊髓中的运动神经元,破坏神经系统与肌肉之间的信息传递,终导致患者肌肉虚弱,无法自主呼吸。建国初期我国也面临着此类疾病,奈何天降猛人糖丸爷爷顾方舟的出现,拯救了很多人的生命,有兴趣了解这部分历史的可以参阅大象放映室视频:
拯救亿万孩子!半世纪前的另一场病毒战争【寻找·顾方舟】
糖丸爷爷顾方舟
说回本文的主角保罗,他虽然自确诊以来一直依靠这个从脖子到脚趾的铁肺呼吸机生存,但是凭借惊人的毅力居然学会了“青蛙呼吸法”,即利用喉部肌肉迫使空气通过声带,让患者每次吞下一大口氧气,将氧气推入喉咙,并送进肺部。应用这项技能保罗可以在“铁肺”之外短暂地呼吸。不仅完成了大学学业,并获得了法学学位,之后从事了几十年的法律工作,并写了一本传记,感叹生命之顽强。
历史上的负压呼吸机
新型负压呼吸机
机械通气的历史
小小吐槽:现阶段家庭无创正压通气治疗依从性良好的定义为:1个月时间内至少70%夜晚使用时间>4 小时,看看人家保罗的依从性。无创呼吸机
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