无创呼吸机的原理是什么？如何起到治疗作用？

无创呼吸机（Non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩或鼻罩等无创接触方式，提供正压通气支持的设备。它的原理基于正压通气原理，通过提供压力来改善患者的呼吸功能，并减轻呼吸困难症状。无创呼吸机广泛应用于治疗各种慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、神经肌肉疾病等。

无创呼吸机的原理主要包括两个方面：提供持续正压气道通气和呼气末正压。

首先，无创呼吸机通过面罩或鼻罩等方式将需要用到的气体（氧气和/或空气）送入患者的呼吸道。这些气体在送入呼吸机之前会被加压。当气体进入患者的呼吸道时，由于气道阻力和肺内力的作用，气体会在肺泡内产生一个正压，这种正压通气可以改善患者的呼吸功能。

其次，无创呼吸机在呼吸周期中通过在呼气末阶段维持一个较高的正压，以提供呼气末持续正压（positive end-expiratory pressure, PEEP）。PEEP可以防止肺泡在呼气末阶段崩溃，保持肺泡的开放性，减少肺泡塌陷，防止通气不足和呼吸功能恶化。此外，PEEP还可增加肺血流，改善肺氧合，减轻肺内感染的风险。

无创呼吸机起到治疗作用的机制主要有以下几个方面：

1.改善氧合：通过正压通气增加肺泡内气体的通气量和弥散，改善氧气的吸入和二氧化碳的排出。正压通气还可以扩张肺泡，增加有效的呼吸面积，提高肺部的氧合能力。

2.减轻呼吸功：在正压通气的支持下，患者的呼吸肌肉可以更省力地参与呼吸过程。正压通气使气道内的气体压力维持在较高水平，使呼气末阶段的肺泡保持开放，减轻肺泡塌陷的风险。这样，患者在呼气时无需花费太多力气，呼吸更加轻松。

3.减少并发症：无创呼吸机治疗可以有效降低气管插管引起的并发症。相比于气管插管和机械通气，无创呼吸机可减少呼吸机相关性肺炎、声音嘶哑、气道室颤等并发症的发生。

4.减轻呼吸困难症状：患者在接受无创呼吸机治疗后会减轻呼吸困难、气短、紫绀等症状，提高生活质量。

总之，无创呼吸机通过正压通气和PEEP的机制，改善患者的氧合水平、减轻呼吸功、降低并发症发生，从而起到有效治疗作用。然而，无创呼吸机也有一定的适应症和禁忌症，患者在使用前需经过严格的评估和选择，以确保治疗的安全和有效性。请在接受相关治疗前咨询医生并遵守医生的建议。