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关于睡眠期无创呼吸机,您应知道的几件事

2022-05-25 13:45:14

无创呼吸机  睡觉时打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停严重影响人们的身体健康。我国约有1.76亿人口受到不同程度OSA的影响。OSA患者不仅仅表现为夜间打鼾,还可能出现白天过度嗜睡、疲劳、夜尿、晨起头痛、易激惹和记忆力减退,导致生活质量下降,严重者还会引发交通事故,甚至夜间猝死。此外,OSA还会导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的发病风险增加,造成全因死亡风险大大提高。因此,OSA作为一种潜在致死性的睡眠呼吸疾病,所有OSA患者均应采取相应的治疗措施。

无创呼吸机

什么是“PAP治疗”?

  PAP治疗,也就是我们常说的睡眠呼吸机治疗。经由鼻面罩或口鼻面罩,呼吸机向气道内输送压力,起到一个类似 “气道夹板”的作用来固定气道,从而避免睡眠过程中吸气时发生的的气道塌陷。因而,PAP可有效解决OSA患者睡眠期发生的呼吸暂停和低氧事件,改善患者的睡眠质量

哪些OSA患者需要使用PAP治疗?

1. 根据睡眠监测确定是中、重度OSA患者(呼吸暂停/低通气指数>15次/h);

2. 白天嗜睡、认知障碍、抑郁等症状明显的轻度OSA患者;

3. 合并心脑血管疾病、糖尿病等并发症的OSA患者;

4. 经过其他治疗(如外科UPPP手术、口腔矫正器等)后仍存在的OSA患者;

5. OSA合并慢阻肺的患者者,也就是“重叠综合征”;

6. OSA患者在做手术期增加了缺氧或高二氧化碳的风险,因此治疗前后要应用PAP治疗。

PAP治疗能为OSA患者带来哪些益处?

  短期内患者就能感受到症状的显 著改善——打鼾、晨起头痛、夜尿增多等症状均可能缓解;日间过度嗜睡、困倦乏力、注意力下降等也可能得到有效改善;焦虑、抑郁等精神情绪以及工作效率也可能较治疗前有所提升。

  从长远来讲,PAP治疗还可有效降低高血压、恢复正常的血压昼夜节律。PAP治疗能降低心血管事件的发生风险、减少心力衰竭的发生。此外,长期坚持PAP治疗还可降低发生脑卒中的风险,并可能促进既往脑卒中患者的肢体功能康复。

坚持使用是疗效保证的基础,不可轻易中断

  影响PAP疗效的重要因素便是每晚PAP的使用时长以及使用天数,也就是医师说的依从性。为保障良好的治疗效果,专家建议OSA患者在治疗期间,应至少保证70%以上的夜晚坚持使用PAP,且应用时长应不少于每晚4小时。疗效与治疗时间相关,OSA患者夜间PAP有效治疗时长每增加1h,24h-平均血压下降增加1.39mmHg。此外,近期报道的一个研究显示,相较于坚持使用PAP治疗的OSA患者(至少1年),自行中断PAP治疗者的死亡率会显著增加。因此,坚持使用PAP才是OSA患者保障疗效、维持健康的基石。


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